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21岁女子例假失常致贫血 原因竟是卵巢早衰

发布:徐州市妇幼保健院 2017/8/29 点击:169

  据统计,在小于40岁的女性人群中,每100人中就有一个卵巢早衰的患者。小于30岁的女性人群中,每1000个人中,有一个卵巢早衰的患者。从医学统计的角度来看,这一比例并不算低。那么,这些年纪轻轻为何会卵巢早衰呢?妇科十四病区主任宋红娟来答疑解惑。

 

  真实病例:
  第一次见到小薇(化名)时,宋主任就被她的面色惊呆了,“这么年轻的姑娘,脸色非常难看,明显缺少生机和活力。”从医多年的宋主任隐约感觉,晓薇的病不是这么简单。


  问诊中,宋主任了解到,晓薇在很长一段时间里,例假失常,月经量较多,而且没有规律。在当地医院就诊时,被诊断为青春期功能失调性子宫出血。“的确,像晓薇这样的年纪,患有青春期功能失调性子宫出血是有可能的。”宋主任表示, 但是仅凭年龄和症状来判断患者的疾病,显然依据不够充分。宋主任从事妇科临床近30年,经验十分丰富,对于已有的诊断结果,她必须进一步检查确诊。宋主任对她进行了性激素、卵巢功能储备、甲状腺功能等一系列检查。结果显示,晓薇所患的疾病是围绝经期功能失调性子宫出血。

  “青春期功能失调性子宫出血代表发育不成熟,卵巢功能‘太新’所致。而围绝经期功能失调性子宫出血则代表卵巢功能‘太旧’,由卵巢衰竭、无排卵、性激素分泌失调造成的内膜血管异常的出血。这两个诊断结果,正好是两个相反的极端。”宋主任说,晓薇的情况已经到了即将闭经的阶段,属于严重的卵巢早衰。但从晓薇的病例也可以看出,卵巢早衰的症状并非都是表现为例假减少。


  根据小薇的情况,宋主任对其进行了补充雌孕激素、纠正贫血等相应的治疗,而这样的治疗将是长期的。与此同时,专家建议晓薇尽快结婚生子,针对其生育要求,下一步再实施增强卵巢功能及促排卵治疗。而这个建议,同样也适用于年轻的、有生育要求的卵巢早衰患者。

 

  卵巢有什么功能?
  宋主任:卵巢负责女性的内分泌系统,对女性的生殖器官、神经系统等都有直接的影响,比如说影响月经的正常与否,卵巢同时还会影响到女性外在的容貌、身材等,对于女性的重要性不用细说,它相当于女性的活力基础。卵巢好,女性就会有健康的身体和年轻、有活动的容貌,如果卵巢早衰,身体就会过早的产生衰老。


  怎么理解卵巢早衰?
  宋主任:卵巢早衰在医学上界定为,40岁之前出现闭经就被可确诊为卵巢早衰。在我国女性闭经的平均年龄为49.5岁,随着生活条件改善,现阶段的妇女到52岁自然绝经属于正常 。宋主任表示,近几年,女性卵巢早衰年轻化的趋势十分明显,在门诊看病的患者中,有不少是年龄35岁之前的。因为卵巢早衰将提前女性的闭经时间,在尚未闭经就进入“隐形更年期”的状态,这也意味着这类女性将丧失生育能力。


  卵巢早衰都有什么表现?
  宋主任:当女性年龄小于40岁,闭经超过6个月,血卵泡刺激素水平升高达40单位以上,抗苗勒氏管激素<0.5,B超提示卵巢储备卵泡明显减少,子宫内膜变薄等,就可以确诊卵巢早衰了。卵巢早衰还会表现为第二性征退缩,出现颜面潮热、盗汗、心烦、易怒、生殖器官炎症等更年期症状。有些卵巢早衰的患者表现为尿道不适,其实这是生殖器萎缩导致的。

 

  卵巢早衰可以根治吗?
  宋主任:卵巢的状况是在胚胎发育时就形成了,因此一旦出现了卵巢早衰,医学上是无法根治的。虽然结果无法逆转,但是并发症是可以预防的。”宋主任建议,患者在出现异常时,一定要及早就诊,这样才能做到,早发现早治疗。在积极治疗的同时,平时应该注意加强锻炼,适当的运动有利于促进新陈代谢及血液循环,延缓器官衰老。饮食上适当补充维生素D,预防骨质疏松。

  卵巢早衰有并发症吗?
  宋主任:绝经早的女性,没有了雌激素保护,除了出现更年期症状外,远期还会产生并发症,增加疾病的患病率,比如血压血脂的改变、钙的流失、结肠癌的发生和阿尔海默茨症等。


  专家提醒
  导致卵巢早衰的因素很多,查明原因才明确诊断。但在接诊时,有些患者常常拒绝检查,认为医生开具的检查项目,与疾病没有直接关系。比如,甲状腺功能检查,看似与卵巢早衰毫无关系,但临床上,甲状腺疾病是导致卵巢早衰的最常见因素。所以还要配合医嘱,尽早检查治疗。

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