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产科主任为再生育解疑答惑

发布:徐州市妇幼保健院 2014-7-21 点击:3562

  对于目前的“单独”两孩热门话题, 产科主任吴庆荣建议,如果要二孩,一定要冷静地做好各项准备,不要盲目随众。从生理上、身体上、精力上、经济上等方面都要做好准备。

  就大家关心的问题,吴庆荣主任做了解答。

  一问:身体出现什么情况不适合怀孕?

  吴庆荣:一般来说,患有梅毒、艾滋病、乙型肝炎等传染性疾病的人,目前不适合怀孕。基于这一点,怀孕之前,要到正规的医院做一些检查。如果是近期感染了这些疾病,就不要怀孕;如果是远期感染的,有条件的可以要孩子。当然,感染了这些疾病,在医学干预的情况下,也是可以怀孕的。如,梅毒、艾滋病等,不干预的情况下,母婴传播可达70%,干预后可下降到20%。

  二问:采取了避孕措施,多久后可以怀孕?

  吴庆荣:基本上分两种情况,一种是上环,一般的环取下来即可,但最好来一次月经以后再怀孕;二是口服避孕药的,停药后1—2个月为宜。

  三问:生二胎年龄多大合适?

  吴庆荣:一般医学上界定35岁以上为高龄,高龄女性怀孕,胎儿染色体异常风险增加,妊娠期并发症风险也会增加。就这点而言,35岁以下为好。当然,越早越好。从人体的生育年龄来看,25岁是最佳的生育年龄,此时的心智比较成熟,生命力比较旺盛。

  四问:两次怀孕间隔多久比较合适?

  吴庆荣:妊娠间隔因人而异。如果前次妊娠是阴道分娩,建议母乳喂养结束后,月经量恢复正常再怀孕。上次妊娠如果是剖腹产,一般认为两年以上再怀孕比较安全,以免因为瘢痕没有愈合好而出现危险。不过现在也有研究认为,如果剖腹产手术后恢复得很好,已经超过一年,再次妊娠子宫破裂等风险也比较低。

  五问: 如果第一胎是剖腹产,二胎也必须剖吗?

  吴庆荣:不一定。如果上次手术恢复得好,这次妊娠不存在任何剖腹产指征,还是有机会阴道分娩的。如果上一次剖腹产选择的是子宫体部的剖腹产,或虽然是子宫下段的剖腹产,但是术后恢复不好,术后有感染的情形等,阴道分娩的机会就小一些,需要医生根据情况评估。

  六问:如果第一胎是剖腹产,二胎最大的危险是什么?

  吴庆荣:临床上,最怕的是“瘢痕妊娠”,顾名思义就是指胚胎着床在剖宫产的旧瘢痕处。子宫就像一间房间,疤痕部位像墙上修补过的一条缝隙,该部位肌肉组织少、血供少,胚胎如果在这里着床发育,那么怀孕早中期就有可能发生腹腔内出血,也有可能在人工终止妊娠手术中发生致命性出血;维持到孕晚期者,极有可能发生胎盘粘连等造成严重的产后出血;生产时,子宫有可能承受不了强烈的宫缩,而发生子宫破裂。因而剖宫产后的女性再次怀孕一定要间隔一定的年限,并应咨询专业医师。

  七问: 二胎怀孕需要特别注意什么?

  吴庆荣:二胎妊娠应注意营养搭配,控制孕妇体重增长,以防胎儿长得过大。高龄孕妇要适当增加产检次数。在生产方式的选择上,要根据胎儿和孕妇身体情况进行选择。

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